日本上门护理行业经历倒闭潮 多重压力致崩溃

　　日本上门护理行业正面临严峻挑战，多家支撑居家高龄人士生活的护理机构因盈利下降、人手不足及从业者老龄化等问题濒临崩溃。据东京商工调查所统计，2025年1月至11月间，已有85家护理机构倒闭，老年福利机构倒闭总数达到172家，创下历史新高。

　　上门护理是日本护理保险制度下的一项重要服务，护理员亲自上门为高龄人士提供专业护理。以东京都丰岛区的一位九旬老人为例，她几乎无法独立完成日常活动，目前由经验丰富的长谷川女士每天上门进行护理。家属表示，原本打算自己照顾，但力不从心，有了上门护理员的帮助，心情轻松许多。

　　在乡镇地区，依赖上门护理的高龄者更加集中。例如奈良县川西町，这个仅有8000人口的小镇，高龄化率已超过30%。当地仅存的两家上门护理机构无法满足需求，只能依靠邻近县市机构进行跨区支援。

　　日媒指出，护理报酬修订条例实施后，上门护理行业遭遇“倒闭潮”。虽然整体护理行业报酬提高了1.59%，但上门护理的基本报酬却下调了2%至3%。这使得原本利润微薄的护理机构经营更加艰难。爱知县一家护理机构每月为约1800名高龄人士提供服务，今年4月至9月的基本营收比去年同期减少了约1040万日元，经常性亏损已达1400万日元。由于工作采用计时方式，护理员的路上时间、等待时间和空闲时段往往没有报酬，工资长期低于全国平均水平，平均月薪仅30万日元，比护理行业整体平均月薪低8万日元左右。

　　此外，人手不足与从业人员老龄化进一步加剧行业危机。日本厚生劳动省数据显示，全国护理人员数量在2023年从215.4万人降至212.6万人，需要护理服务的人员约有726万人，实际使用上门护理服务者约为434万人。岛根县某护理机构内18名护理员中有4人年过七旬，60岁以上的护理员已成为行业主力。一位78岁的护理员每天从早上7点半开始上门服务，有时要忙到下午6点。尽管她感到被人需要很有成就感，但超负荷工作也是残酷现实。

　　护理机构人手不足加上工资吸引力有限，经营者不得不依赖人力公司招聘，每招一名护理员还需支付高昂介绍费。许多机构难以承担护理用品成本和员工社会保险费，只能向更大的行业机构转让部分业务。面对人口老龄化加剧，如何防止护理系统崩溃已成为日本社会亟待解决的问题。